Gegevens doorgeven | Deck Verzekeringen

Ik wil:

Je naam*

Hidden

naam van geinteresseerde

Je oude adres*

Je oude postcode*

Je nieuwe adres*

Je nieuwe postcode*

E-mail*

Telefoon*

Per welke datum?*

Ga je op het nieuwe adres wonen?*

Wat is het woningtype?*

Bouwaard muren*

Dakbekking*

Heeft de woning bijgebouwen groter dan 25m2?*

De wijziging van het bankrekeningnummer is na 30 dagen actief.

Naam*

Huidig rekeningnummer*

Nieuw rekeningnummer*

E-mailadres*

Telefoon*

Soort voertuig

Kenteken*

Naam*

Postcode*

Straat + huisnummer*

Einddatum

Reden van afmelding*

Voertuig verkocht
Voertuig naar sloop
Andere aanbieder

Vrijwaringsbewijs

Toegestane bestandstypen: jpg, pdf, Max. bestandsgrootte: 256 MB.

E-mailadres*

Telefoonnummer*

Heb je een andere auto gekocht? Je kan zelf een premie berekenen en de verzekering afsluiten. Klik hier.

Heb je een motor, scooter of brommer gekocht? Vul hieronder de gegevens in.

Naam*

Postcode*

Straat + huisnummer*

Telefoonnummer*

E-mailadres*

Soort voertuig*

Auto
Motor
Brommer / Scooter

Kenteken voertuig*

Ingangsdatum*

Voertuig erbij of vervanging*

Welk voertuig moet vervangen worden?*

Weet je de verkoopdatum al? Voer dan de datum in:

Gewenste dekking:

WA
WA + beperkt casco
WA casco (all risk)
Schadeverzekering inzittenden

Je meldcode

De meldcode behorende bij het voertuig

Gewenst eigen risico*

600 euro
1200 euro

Wie is de regelmatige bestuurder?*

Jijzelf
Mijn partner
Kind

Geslacht regelmatige bestuurder:*

Man
Vrouw

Voornaam regelmatige bestuurder:*

Voorletters regelmatige bestuurder:*

Achternaam regelmatige bestuurder:*

Geboortedatum regelmatige bestuurder:*

Ongeveer aantal kilometers per jaar:*

Aantal schadevrije jaren*

Eventuele opmerkingen:

Sectie-einde

Uw naam

Naam Geinteresseerde

Voornaam Achternaam

Adres Geinteresseerde

Straat + huisnummer Adresregel 2 Stad Staat / provincie / regio Postcode Land

E-mailadres geinteresseerde

Hidden

Sectie-einde

test

Naam

Voornaam Achternaam

Hidden

Adres

Straat + huisnummer Adresregel 2 Stad Staat / provincie / regio Postcode Land

Hidden

E-mailadres

Vanaf 25 mei 2018 is de Wet AVG van kracht. Deze Wet beschermt uw privacy belangen. Met uw gegevens gaat De Alblasserwaardsche zorgvuldig om. Wij gebruiken alleen die gegevens die nodig zijn voor een optimale dienstverlening. Voor zover dat niet voortvloeit uit de wet of andere verplichtingen worden zonder uw toestemming uw gegevens niet aan anderen verstrekt. Wij handelen met uw gegevens volgens de Wet AVG. Onze functionaris voor gegevensverwerking is HJCM de Cock.

Wij verzamelen gegevens om te komen tot een passend advies, dit advies te kunnen bemiddelen en nazorg te kunnen verlenen. Wij delen de informatie alleen om uitvoering te kunnen geven aan de overeenkomsten op grond waarvan we de persoonsinformatie verzamelen.

U mag:

inzage in de verzamelde gegevens te krijgen
rectificatie vragen
verzamelde gegevens te wissen
beperking in het gebruik van gegevens vragen
bezwaar maken tegen het gebruik van gegevens
een eerder gegeven toestemming intrekken
een klacht indienen bij de toezichthouder

Door het invullen van uw naam in het veld hieronder, stemt u ermee in dat Alblasserwaardsche uw gegevens vastlegt en gebruikt zoals hierboven beschreven.

Verder gaat u door het invullen van uw naam hieronder ermee akkoord dat wij digitaal met u communiceren. Zo ontvangt u dan bijvoorbeeld Verzekeringskaarten ook per e-mail.

Naam

Voornaam Achternaam

Adres

Straat + huisnummer Adresregel 2 Stad Staat / provincie / regio Postcode Land

Hidden

Datum

Heb je een schade? Je kan via onderstaand formulier deze eenvoudig aan ons doorgeven. We nemen daarna altijd contact met je op!

Schadedatum*

Tijdstip*

Wat is er gebeurd?*

Op welke verzekering wil je dit claimen?*

Opstalverzekering
Inboedelverzekering
Aansprakelijkheidsverzekering
Doorlopende Reisverzekering
Autoverzekering
Motorverzekering
Brommerverzekering
Ik weet het niet zeker

Schadeformulier / foto's van de schade

Sleep bestanden hierheen of

Max. bestandsgrootte: 256 MB.

Eventuele gegevens tegenpartij:

Naam:*

Postcode:*

Straat + huisnummer*

Telefoonnummer*

E-mailadres*

Voor sommige landen is een Engelstalige verzekeringsverklaring verplicht. Een bewijs dat je tegen medische kosten in het buitenland bent verzekerd. Dit geldt o.a. voor Cuba en Rusland. Hieronder kan je een buitenlandverklaring opvragen. Wij sturen deze binnen een week naar je op.

Naam aanvrager:*

Welk land:*

Voor welk land heb je de buitenlandverklaring nodig?

Datum heenreis*

Datum terugreis*

Voor welke personen?*

Geef voor ieder persoon waarvoor de verklaring moet worden afgegeven de voorletters + achternaam + geboortedatum

E-mailadres*

Telefoonnummer*

Postcode*

Straat + huisnummer*

Je naam*

Straat + huisnummer*

Postcode*

E-mailadres*

Telefoonnummer*

Welke wijziging wil je doorgeven?*